В организме здоровой собаки почки отвечают за фильтрацию крови, поддержание водно-солевого баланса, концентрацию мочи. В норме объем отделяемой мочи регулируется почечными канальцами, отвечающими за процесс обратного всасывания жидкости, электролитов. В свою очередь процесс реабсорбции зависит от действия антидиуретического гормона, выделяемого тканью гипофиза/гипоталамуса (вазопрессин). При недостатке вазопрессина почечные канальцы перестают эффективно концентрировать мочу, объем отделяемой мочи значительно увеличивается, происходит быстрое обезвоживание организма. Одновременно с этим теряется большое количество электролитов, веществ, необходимых для нормального функционирования органов и тканей. Компенсаторно собака начинает много пить.
Несахарный диабет может быть врожденным и приобретенным.
Различают 2 типа несахарного диабета:
- Центральный несахарный диабет.
- Нефрогенный несахарный диабет.
В первом случае наблюдается снижение выделения антидиуретического гормона (его недостаток).
Во втором случае заболевание возникает из-за снижения чувствительности почечных канальцев к действию гормона (гипофиз продолжает выделять вазопрессин в адекватном объеме, но обратное всасывание мочи резко снижено).
Причины
Центральный несахарный диабет возникает по причине травмы, опухоли или врожденной аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы. Может диагностироваться у собак различных пород. Возраст возникновения патологии от 7 недель до 14 лет. Как врожденное заболевание регистрировался у щенков афганской борзой и немецкого короткошерстного пойнтера.
Нефрогенный несахарный диабет как врожденное заболевание выявлен у щенков хаски. В большинстве случаев развивается как вторичная патология при различных почечных заболеваниях, метаболических нарушениях.
Симптомы нефрологического, центрального диабета
Ветеринарные специалисты советуют владельцам не пропустить следующие симптомы несахарного диабета у собак:
- В результате снижения удельного веса урины и ее плотности у четвероногого питомца наблюдается полиурия. При этом увеличивается как объем мочи, так и частота позывов. Цвет урины становится очень светлым.
- Собака просится на улицу все чаще, нередко не может утерпеть и делает лужицы в неположенном месте.
- Полидипсия. Животное постоянно испытывает жажду, пьет много и часто.
- При нефрологическом несахарном диабете у собак владелец отмечает нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта. У питомца наблюдаются запоры вследствие обезвоживания.
- Снижение аппетита. Собака часто отказывается от сухого корма, а влажные корма поедает с неохотой.
- На фоне анорексии уменьшается вес животного.
- Кожа и слизистые оболочки обезвожены. Владелец наблюдает анемию десен, слизистой оболочки глаз. Кожа теряет тургор. Может наблюдаться перхоть и зуд.
- На фоне нарушения водно-солевого обмена наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой: изменение артериального давления (гипотония), сбой в работе сердца, брадикардия.
- Вялость, апатия, отсутствие интереса к играм, прогулкам, нежелание выполнять команды связано с интоксикацией организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса в организме.
- В запущенных случаях у четвероногого больного наблюдается тремор мышц, судороги. Собака может впасть в кому.
Гибель наступает через 1-2 года после развития недуга вследствие истощения.
Смотрите в этом видео о причинах полидипсии и полиурии у собак:
Диагностика
На приеме врач проводит физикальный осмотр пациента, собирает данные анамнеза.
Лабораторная диагностика включает общий клинический, биохимический анализ крови, анализ мочиg. Это позволяет исключить такие дифференциальные диагнозы как почечная недостаточность, сахарный диабет.
Тест с лишением жидкости направлен на верификацию диагноза “психогенная жажда” (собака много пьет в силу своего темперамента).
Тест со стимуляцией десмопрессином (введение синтетического аналога вазопрессина) позволяет выявить природу несахарного диабета (центральный/нефрогенный).
Определение уровня гипофизарных гормонов (исключение гиперадренокортицизма).
МРТ (выявление опухолей, аномалии строения гипоталамо-гипофизарной системы).
Что такое диагноз сахарного диабета у собаки
Свою энергию животное получает из глюкозы – сахара, который содержится в пище. Выброс инсулина в кровь сигнализирует о том, что пора подкрепится. Таким образом, кровь освобождается от сахара, а сама поджелудочная не может вырабатывать инсулин определенное время.
Но в случае с диагнозом диабета, железа не имеет способности к вырабатыванию необходимого инсулину или сами клетки не могут его распознать. И это приводит к тому, что глюкоза не перерабатывается в нужную энергию, а накапливается в крови. Из-за этого повышается уровень сахара, а организм не получают необходимого ему продукта. Проявляется это очень неприятно.
Лечение
При центральном несахарном диабете проводится заместительная терапия десмопрессином (закапывается коньюнктивально, или в нос) 2 раза в день. В случае диабета нефрогенного происхождения применяется десмопрессин в увеличенной дозе, тиазидные диуретики, хлорпромазин, гиперсолевая диета.
Прогноз хороший, если центральный диабет не вызван опухолью гипофиза, осторожный при нефрогенном диабете. В случае черепно-мозговой травмы может наблюдаться транзиторный несахарный диабет (симптомы исчезают через 2-3 недели после инцидента).
Несахарный диабет
Только в прошлом веке появились обстоятельные работы по несахарному диабету, была установлена связь этого синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза.
Несахарный диабет — хроническое заболевание, встречающееся у лиц обоих полов, как среди взрослых, так и у детей. Чаще всего заболевают люди молодого возраста — от 18 до 25 лет. Известны случаи заболевания детей первого года жизни.
В отличие от сахарного диабета, причиной которого является недостаток инсулина или нечувствительность к нему клеток организма, несахарный диабет (мочеизнурение) — заболевание, связанное с недостаточной секрецией антидиуретического гормона (вазопрессина), который вырабатывается в гипофизе. Иногда встречается еще одна форма этой болезни — нефрогенная (почечная), когда при достаточной продукции антидиуретического гормона наблюдается резистентность (нечувствительность) клеток почек к нему.
В зависимости от уровня нарушения действия вазопрессина различают несколько типов несахарного диабета:
- при центральном (нейрогенном) несахарном диабете нарушение возникает на уровне синтеза вазопрессина, либо на уровне секреции антидиуретического гормона гипофизом в кровь (проба с сухоядением приводит к быстрому развитию обезвоживания);
- при почечном (нефрогенном) — нарушение (тубулопатия) происходит на уровне восприятия антидиуретического гормона клетками дистальных отделов канальцев нефрона (проба с сухоядением приводит к быстрому развитию обезвоживания);
- несахарный диабет беременных, транзиторный, спонтанно исчезает вскоре после родов;
- также встречается инсипидарный синдром (несахарный диабет нервного происхождения), характеризуется преимущественно жаждой, проба с сухоядением быстро прекращает мочеизнурение (полиурию).
К несахарному диабету могут привести черепно-мозговые травмы, опухоли, операции в области гипофиза, инфекционные заболевания, повреждения сосудов головного мозга.
Выделяют также наследственный (семейный) центральный несахарный диабет, который может встречаться у нескольких членов семьи — это связано с генетическими дефектами синтеза антидиуретического гормона. Семейные варианты встречаются и при нефрогенном несахарном диабете, когда генетические поломки приводят к нарушению чувствительности почечной ткани к действию антидиуретического гормона. В данном случае заболевание проявляется уже в грудном возрасте. Причиной этого вида несахарного диабета чаще всего могут быть поражения почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз и другие). В третьем триместре беременности тоже может возникнуть несахарный диабет из-за разрушения антидиуретического гормона ферментами, вырабатываемыми плацентой. Это состояние проходит после родов без лечения.
Несахарный диабет может возникнуть внезапно или развивается постепенно.
Основным симптомом диабета является потребление большого количества жидкости и выделение большого количества мочи. У человека появляется постоянная жажда и частые позывы на мочеиспускание. Они не проходят и ночью. Прозрачная и бесцветная моча выделяется по 500–800 мл. В ней отсутствуют белок и сахар. У детей наблюдаются ночное недержание мочи, задержка роста и полового развития. При тяжелом течении болезни может выделяться до 20 литров мочи в сутки. Несомненно, такая потеря жидкости организмом должна восполняться, и больные постоянно испытывают сильную жажду. Они пьют очень много и обычно предпочитают холодные напитки. Если же ограничить потребление жидкости, быстро возрастает вязкость крови, теряются ее свойства, а это может привести к нарушениям со стороны центральной нервной системы. Появляются раздражительность, заторможенность, головная боль, возможно повышение температуры, нарушение координации движений. И в итоге может развиться кома. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, слишком характерны жалобы и симптомы этого заболевания. Но точный диагноз может поставить только врач. При этом проводятся: тест по измерению количества выделяемой мочи, биохимический анализ крови, тест на измерение осмолярности и плотности мочи, тесты с сухоядением, пробы с ограничением приема жидкости (последние желательно проводить под контролем врача). Это позволяет определить характер болезни (центральный, почечный или неврогенный).
Читайте также:
Если вы заметили, что много и часто мочитесь, цвет мочи очень светлый и у вас выраженная жажда, утолять которую вы предпочитаете прохладной водой, то нужно обратиться к врачу.
Лечение зависит от формы заболевания — при недостатке гормона используют его искусственные аналоги, действующие от 8 до 20 часов, в виде капель в нос, назального аэрозоля или таблеток. Если причина болезни связана с патологией почек, лечение основывается на бессолевой диете и применении (как ни странно) определенных мочегонных препаратов. Когда заболевание имеет неврогенную природу, лечение должно быть направлено на уменьшение потребления жидкости и восстановление психического равновесия (применение специфических препаратов) способно привести к тяжелым последствиям.
У большинства больных несахарным диабетом основным симптомом является мучительная жажда, быстро устраняемая препаратами задней доли гипофиза; других нарушений, отражающихся на состоянии больных и на их работоспособности, не отмечается.
Прогноз в отношении жизни у большинства больных также благоприятен, но излечение наблюдается крайне редко. Ремиссии заболевания, встречающиеся иногда во время различных инфекций, бывают непродолжительными.
Прогноз несахарного диабета, вызванного поражением гипоталамуса, основания мозга или гипофиза, связан с прогнозом основного заболевания. Полное устранение несахарного диабета чаще наблюдается при сифилитических процессах после специфической терапии.
Больные несахарным диабетом, у которых нарушение продукции антидиуретического фактора является основным нарушением в клинической картине заболевания, при применении соответствующей терапии гипофизарными препаратами вполне трудоспособны.
Неврогенный несахарный диабет не сокращает жизнь и не снижает работоспособности, нарушая только питьевой режим и вызывая частое мочеиспускание.
Несахарный диабет чаще всего остается хроническим заболеванием на всю жизнь, и больным постоянно приходится заниматься лечением. Однако заместительная терапия позволяет им сохранять трудоспособность.
Врач эндокринолог
УЗ «12-я городская поликлиника»
Екатерина Михайловна Щукина
Как лечить диабет у собаки
Такой диагноз поддается контролю. Так как внешне признаков заболевания у животного можно и не заметить, при нужном уходе за ним, то и жизнь его при таком же уходе не ухудшиться. Для этого важно контролировать инсулин в организме питомца, так как своего, природного инсулина уже не достаточно, а то и вовсе нет. Инсулиновая инъекция – это единственный выход дать организму то, в чем он нуждается. То как часто это делать скажет врач-ветеринар, исходя из индивидуальных особенностей животного.
Если дело касается сук, то их можно поддать стерилизации. Это существенно сократит надобность в инсулине.
Правильный режим питания, с правильной пищей и временем ее приема помогает собакам-диабетичкам переносить эту болезнь так же правильно. Важно придерживаться режима, ведь тогда глюкоза поступит в правильных ее пропорциях. И это поможет избежать скачков сахара в крови. Врачом приписывается диета с правильной периодичностью приема пищи. Так же есть специальный корм для животных с таким диагнозом.
